如有典型子宫肌瘤的病史和体征，并经双合诊，对照上述特点，临床多无艰难。但亦不尽然，特别是在较小的无症状的肌瘤，或肌瘤拆分胎儿，子宫腺肌病或肌瘤有囊性变及附件炎块等，有时亦不会再次发生复发，一般误诊率大约为6%。

另外，子宫出血、疼痛、反抗症状，并非子宫肌瘤所特有。故双合诊是临床肌瘤的最重要方法。

对于双合诊无法具体或疑有宫腔内粘膜下肌瘤者，尚需采行以下辅助检查方法。一、观测宫腔用探针测量宫腔，壁间肌瘤或粘膜下肌瘤经常使子宫腔减小及变形，故能用子宫探针观测宫腔的大小及方向，对照双合医院闻，有助确认包块性质，同时可理解腔内若无包块及其所在部位。但必需留意子宫腔往往包抄倾斜，或被粘膜下肌瘤挡住，使探针无法几乎探入，或为浆膜下肌瘤，宫腔往往不减小，反而导致复发。

二、成像检查目前国内B超检查更为广泛。辨别肌瘤，准确率平均93。1%，它可表明子宫减小，形状点状；肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内否均匀分布或液化囊变等；以及周围否反抗其他脏器等展现出。由于肌瘤结节中肿瘤细胞单位体积内细胞密集，结缔组织支架结构的含量及肿瘤、细胞排序有所不同，而使肌瘤结节于扫瞄时展现出为很弱Echo，等Echo和强劲Echo3种基本转变。

很弱Echo型是细胞密度大，弹力纤维含量多，细胞巢状排序居多，血管比较非常丰富。强劲Echo型，胶原纤维含量较多，肿瘤细胞以束状排序居多。等Echo型介于两者之间。后壁肌瘤，有时表明不明。

肌瘤愈硬波动展现出愈多轻，良性波动比恶性显著。肌瘤变性时，声学穿透性强化。

恶变时发炎区减小，其内Echo失调。故B超检查既有助临床肌瘤，区别肌瘤否变性或否恶性逆获取参照，又有助卵巢肿瘤或其他盆腔肿块的辨别。三、临床性刮宫小的粘膜下肌瘤或是功能紊乱性子宫出血，子宫内膜息肉容易用双合诊追查，能用刮宫法术帮助临床。

如为粘膜下肌瘤，刮匙在宫腔深感有突起面，开始低起后又滑低，或深感宫腔内有物在滑动。但刮宫可刮破瘤面引发发炎、病毒感染、发炎，甚至败血症，不应严苛无菌操作，动作柔和，刮出物应送来病理检查。

疑似粘膜下肌瘤而诊刮仍无法具体者，可使用子宫造影术。四、X光平片肌瘤坏死时，展现出为骑侍郎在完全一致斑点，或壳样坏死包膜，或边缘坚硬及波浪状的蜂窝样。

五、CT与MRI一般不须要用于此两项检查。CT临床肌瘤其图象只传达特定层面内的详尽内容，图象结构彼此之间重合。子宫良性肿瘤CT图象是体积减小，结构均匀分布、密度+40～+60H（长时间子宫为+40～+50H）。

MRI临床肌瘤时，对肌瘤内部若无变性、种类及其程度呈圆形有所不同信号。肌核无变性或轻度变性，内部信号多皆一。反之，显著变性者呈圆形有所不同信号。

六、子宫输卵管造影理想的子宫造影不但可表明粘膜下肌瘤的数目、大小，且能定位。因此，对粘膜下肌瘤的早期临床有相当大协助，而且方法非常简单。有肌瘤处造影摄片表明宫腔内有罄残缺不全。

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